PICC

前两周，下午一般都是去PICC门诊的。周伟花就是这么给护生安排的。吴雯雯是本身就是PICC里的，所以她是知道那些东西是放在那里的，怎么准备棉球。调到PICC门诊的有李天乐还有我。

毕竟亲疏有别加上我比较拘束，李天乐做一些东西，我就没机会了。陈莉是PICC门诊的，似乎只有她和周伟花可以搞PICC。因为PICC门诊有两间。我说过了一间是陈莉用的，另一间是周伟花的牌子，但一般是给护生讲课的。从来就没开过另一间门诊。陈莉让吴雯雯做一些事情。

拿20ml针筒抽取生理盐水，吴雯雯的手法，简直了。我是看不下去了。她把针筒翻来覆去，拿注射器的手法相当诡异，那里面的气泡就是不出来。陈莉也让她动动脑子。可能有点像当时在张文英手底下的我。那时候确实不怎么会用注射器。

但20ml针筒的针头不是在正中间的，是偏向一侧的。

哎呦我滴天。你倒是把注射器斜过来啊。气泡不就可以到上面了吗？再把针头那面朝着自己，这不就能排气了吗？

PICC是专门用来输注化疗药物的一种管子。刚开始也不知道。但看病人带来的病历卡一些信息隐隐约约能透露出。当时的PICC在专业课里也没有作为任何一个重点。可能哪位老师讲过，但我没有多大的印象。

陈莉给病人换贴膜，额，PICC管上的贴膜。我看蛮多人是在PICC贴膜外包了个像腕带的。可能是怕刮着碰着。还有的病人是从病房里过来的。在等前面一位的时候我还看见他还带着管子（医用术语里有带管情况）。最后他是把兜里的瓶子扔到PICC诊室里的垃圾桶里，氟尿嘧啶。

我才知道这是他在肿瘤病房里的挂的药。应该是趁挂好了，又到了每周一次维护的时间，就跑到门诊来做PICC维护了。

PICC门诊的工作比较单一，就是维护PICC管，病人每周都要维护一次的。内容是更换敷料（通俗点说就是PICC上的贴膜，然后拿生理盐水冲管。）

我觉得他们之间好像蛮熟悉的，可能是陈莉生性活泼。还不止一次提自己以前是精神病院工作过的。又一比较年轻的女病人问是钱圩的吗？陈莉好像也没给肯定的回答。后期学了理论知识我觉得应该是他们每周都要做维护，陈莉工作的时候还有冷却时间（等酒精挥发）。就有相当多的时间去聊天。陈莉笑着对病人说每周都要到她这里报到。

那边小抽屉里有个用治疗巾围起来的圆柱体。开了道口子。PICC管就模拟成在病人手臂里的样子。不过这段内置的线是真的长。可能是因为模拟的次数多了，上面有很多

周伟花给小讲课的时候也重点讲PICC了。出了门诊还做不到了呢！周伟花如是说。

毕竟门诊也也铺不了床，普通护理就是肌内注射。

注射室

看周伟花、宣蕊英、徐爱贞等打起肌肉注射还有三角肌（皮下）、腹部的注射，都是可6了。对一些比较疼痛的药物，每个人手法不一样。作为护生主要就是围在注射室的桌子那里看。肌肉注射也是围着的，那边有的帘子，让除了家属以外的人出去医院里有很多病人，比如说门诊，还没到的病人喜欢堆在医生的诊室里，注射室也是这样子的。拉了帘子才开始打肌肉针。这个和操作流程里也是差不多的。

注射室里面一点是一个柜子，一般护生在里面休息，她们两个是坐那两个可以转的椅子的。我只能到电脑下搬个小方凳。

那个柜子是连着台子的。角落里放着一个储物盒。里面是给护生训练的东西。我记得是1ml的针筒，针头都弯了。后来还是拆了包装换了新的针筒练习的。那个青霉素的瓶子都没有压强了，后来我直接把空气抽出来，发现这不是瓶子的问题，是前面练习的人把空气抽出来了。里面还备了玻璃瓶的安瓿瓶。老师日常护理操作时都是直接用手掰的。上面有圆点，姬艳说过，现在上面有蓝色圆点的安瓿都是可以直接用手掰断的。

但我毕竟是新手上路，不会怎么大胆。拿了砂轮在安瓿颈部刮了一圈。按姬艳以前教过的手法，又将翻面的棉球垫在颈部。又伸直胳膊“啪嗒。”一声开了。

以前拿起针筒来抽吸啥的，十指有的时候觉得都生得不合理。好像人不该长这么多手指，干事情都打结的。

后来练得多了，也稍微顺手了。在PICC的时候有护生培训。沈建芳用的方式是震颤，我也试过，效果还是可以的。

其实有一种怎么也练不好的感觉，很迷惘。这一生的职业生涯中，实际工作时间肯定是比练习的时间多的。可真正要工作还得做得好注射这一操作才是。有的时候，还是在工作中积累经验。

最后考出科考一败涂地，周伟花监考的。PICC的时候是她们俩趁中秋放假前考掉了。但那天人也挺多的。比平时的多。那个是有记录的。每天有多少人做PICC维护，是谁都有的。维护完还在那本